[危機幹預個案學習质料]
家，讓我既愛又恨
——對一例缺失怙恃之愛女生的幹預
摘 要
芹茜特別的家庭關系讓她既愛又恨，在“愛”與“恨”之間中不斷掙紮的她，抑郁、失眠、情緒失控、言行過激……通過學校的及時幹預，芹茜終于與家庭和諧相處，學會了如何治理情緒，並過上了積極的大學生活。
一·當事人基本情況
芹茜（假名），大一女生，怙恃常年在外打工。芹茜出生後不久，怙恃開始鬧離婚，將芹茜寄養在外婆家。怙恃離婚是芹茜一直不能接受的事實，總覺得自己低人一等。雖然怙恃後來複婚了，但也沒有給芹茜帶來幸福感。不久，怙恃添了一個妹妹，妹妹和怙恃在一起生活，她還是住在外公、外婆家，直到上大學。這是芹茜越发不能接受的事實。爲了獲取家人的愛，芹茜學習很是刻苦、努力，但事與願違，最終沒能考上心儀的大學，芹茜認爲在自己最需要關愛的時候，爸爸媽媽不光沒有給予须要的關愛，反而是責怪與謾罵。一氣之下，芹茜離家出走，在網吧度過了一個暑假。在外婆家，兩位老人雖然很愛芹茜，但兩人無休止的爭吵和打鬧伴隨著芹茜的成長，芹茜說，兩個家庭的矛盾釀就了她慘淡的童年。
就是這樣複雜的家庭關系，讓芹茜在“愛”與“不被愛”之中糾結，性格開始逐漸變得內向、偏執、甚至敵對。
二·心理危機發生過程
1.情緒初次爆發。軍訓期間，芹茜突發肺炎，輔導員老師爲了讓她获得更好的照顧，便請她媽媽來學校陪護。但芹茜見到媽媽後，並沒有預想的表現得很高興，而是情緒異常激動，當衆大發雷霆，破口大罵輔導員老師“神經病”，沒事把家人叫來，並且叫媽媽“滾”，說不要見到媽媽。母親看她情緒失控，心痛地悻悻離開。
2.親子之間惡言相向。幾天後，班主任助理（由高年級學生幹部擔任）向輔導員老師報告，芹茜情緒降低，嚴重失眠，她曾經陪著芹茜在操場坐了一整晚。輔導員老師再次聯系芹茜的怙恃，了解芹茜以前的身體情況，其父親卻警告輔導員老師不要拿芹茜說事，說他沒這個女兒，不會管她。母親很著急地趕到學校看女兒，只是，再次見到母親的芹茜，情緒再度失控，對母親惡言相向，拒之門外。
3.同學關系即將崩潰。幾天後，班主任助理再次向輔導員老師報告，芹茜的情緒很不穩定，經常亂發脾氣，而且亂拿、亂用室友的用品，誰要是有微詞就惡言相向，大發雷霆，情緒幾近失控，寢室同學幾乎都受不了，紛紛要求換寢室。
三·心理危機過程處理
1.第一階段：輔導員—班助—寢室長介入
因爲芹茜的情緒很是容易失控，也因爲芹茜與怙恃特殊的親子關系，更擔心芹茜可能隨時做出任何過激的行爲。學校組織心理中心的專業老師討論幫助芹茜的方案，心理老師建議由芹茜信賴的班主任助理盡快勸說芹茜到學校心理咨詢室進行心理咨詢，同時，建设“心理危機幹預事情小組”，負責關心和監護該生，落實事情措施。
2.第二階段：心理中心介入
（1）打開心扉，獲得信任。在班主任助理的努力下，芹茜終于走進了心理咨詢室。瘦瘦小小且面容憔悴的芹茜說她活得很難受，心中充滿恨。恨爸爸在自己剛出生幾個月就和媽媽離婚而丟下她；恨爸爸對媽媽欠好，對媽媽又打又罵；恨媽媽不爭氣，活該這樣，自討苦吃，如果不跟爸爸複合，不再生下妹妹，就不用再像現在辛苦。恨爸爸媽媽都只喜歡妹妹，恨他們不經意中流露的對妹妹的偏愛，因爲她覺得不公正……心理老師耐心的傾聽，使芹茜的情緒慢慢地平穩下來。芹茜說自己努力的學習，就是爲了能夠考上一個好的學校，來獲取家人的關心，讓媽媽不那麽辛苦。但是，結果並不令人滿意。高考後，她很失落，痛苦的她，也沒有人關心。因爲絕望，她離家出走了，一個人在網吧待了一個暑假，這期間她學會了抽煙，學會了喝酒……她說她本來想來到大學後改變自己，好好地生活，但發現還沒開始就被攪亂了。
（2）明確問題，擬定計劃。咨詢過程中，心理老師只要提及芹茜的家庭，或只要提到爸爸，她就怒從中來，言語中對怙恃、對親人都充滿了恨。經過兩次咨詢，心理老師开端確定芹茜屬于由于特殊的親子關系導致的嚴重心理問題，她的“恨”其實是一種強烈的“愛”的表達，因愛而生恨。同時制定了詳細的幹預計劃，幫助芹茜恢複正常生活。
（3）實施幹預。
第一，幫助芹茜確立自己和家庭之間的界限。芹茜的情緒失控，很大部门的原因都與家庭有關，內心充滿著對怙恃的情感依賴，因爲想要獲得爸爸媽媽的愛，所以一直沒有形成清晰的自我邊界，與人關系疏遠，情感依賴沒有获得滿足，自己受到傷害的同時，用同樣強大的方式傷害著身邊的人。
第二，幫她建设信念支持系統。輔導員老師積極聯系芹茜高中時期老師、挚友、同學，發動他們來關心她；做班裏、寢室同學的思想事情，理解芹茜所面臨的困難，主動幫助芹茜。身邊有了一群愛著她的人，芹茜便發生了變化，她說過她想過要重新生活、重新再來。有了改變的決心，只要不打擊她的積極性，就有改變的可能。
第三，運用積極心理治療要领，用積極的正性的東西來引導情緒。在咨詢中多談芹茜最開心最幸福的事，談她最想做的事，用她最需要的情感，勾起她的積極力量，激起她生活的勇氣，激發她的處世動機。芹茜經常用難聽的詞來描述自己和他人，慢慢地，她也覺得說髒話欠好，罵人欠好，當話一說出口，她就立馬捂住嘴，拍兩下，告訴自己注意文明。
第四，學習正面宣泄。芹茜在日常生活中都是以強硬的姿態和不屑一顧的態度去對待讓自己受傷的人和事。通過心理老師的不斷鼓勵，實際上內心很是脆弱的她終于能像一個女孩子一樣哭泣，通過這樣的方式來表達自己的委屈，甚至表達自己的不滿意，把自己的憤怒發泄出來，減少心靈的負荷。
第五，引導她如何面對家庭的問題，引導她用自己的力量去改變家庭的花样，讓爸爸媽媽好起來。讓她坦誠面對自己，真誠地對待自己的怙恃，用愛的方式去獲取他們的愛。後來爸爸確實對她有了很大轉變，每當放假她要回家時，爸爸都會來接她。
3.第三階段：家長介入
芹茜的情況需要進行家庭治療，家庭成員一起面對面地交流將會對芹茜産生巨大的作用。心理老師與芹茜的怙恃取得了聯系，向他們講述了芹茜的轉變，告訴他們芹茜真心地需要他們的愛，需要他們的幫助，誠摯地邀請怙恃一同前來幫助芹茜。他們如期而至，爸爸、媽媽、芹茜和妹妹在一起，講述家庭的有趣故事，描述家人的優點，談出自己的感受，重新認識相互之間的關系，改變自己的角色，一家人其樂融融，讓芹茜感受到了家庭的溫暖……
四·幹預效果
3個月後，在老師和同學的幫助下，芹茜不再像剛開始那樣偏激消極、那樣容易沖動，不再隨意與他人發生沖突，也能做到不再對怙恃發怒，她体现遇到困擾時會積極向老師求助。老師和同學都体现她目前狀態良好，能和同學好好相處，態度很積極。後來，芹茜還告訴心理老師，爲了減輕媽媽的負擔，她要好好生活學習，早點事情賺錢，並向黨組織遞交了入黨申請書。
五·幹預經驗與體會
在本案例的發生發展及幹預過程中，心理治療技術的積極運用，良好咨訪關系的建设，及時做好危機評估，這些步驟和環節起著很是重要的作用。
1.針對性地選擇治療技術，幫助來訪者盡快恢複正常情緒。本案例中，針對當事人的情況，運用了宣泄治療技術，以幫助當事人宣泄憤怒的情緒，運用積極心理治療技術，抓住她的積極力量，引導她向積極生活的態度轉變，幫助當事人重燃生活的希望。在本案例中，差异治療技術的運用，有效地幫助了芹茜舒緩自己的情緒、改變自己的生活態度。
2.用愛搭建溝通心橋，建设良好的咨訪關系。在本案例中，當事人缺乏關愛，有被抛棄感，心理老師則用溫暖的胸懷接納她，讓她感覺到愛，感覺到宁静。每一個來訪者，都需要心理老師的積極關注，每一個來訪者都需要陪伴，建设良好的咨訪關系是咨詢乐成的基石。恨可毀滅一切，愛能包容一切，用愛心搭建溝通的橋梁，讓每一個學生康健成長！
3.做好危機評估，實施心理危機幹預。本案例中，當事人表現出來的症狀包罗情緒易波動、攻擊性強、失眠、人際交往欠好等等，看似抑郁又似乎不是，看似嚴重心理問題又似乎不是。作爲心理康健教育事情的一線人員，要做好危機評估，以制定有效的幹預方案，盡快幫助當事人走出負性情緒的惡性循環。
4.學校治理、心理輔導和家長配合的“三方力量合一”。“三方力量合一”在本案例中起到了關鍵性的作用，如果缺少學校的治理，心理危機將得不到有效的幹預，並隨時可能發生；缺失心理輔導，情緒將無法排解，心理改變將無法開始；缺失家庭的配合，家庭矛盾沒法化解，問題泉源將始終存在。針對情緒失控的學生，首先要用“愛”去平複她的情緒，然後用“人”去陪伴她的孤獨，再用“心”去解開她的心結，這“三方力量”缺一不行，同時，幫助她建设清晰的自我邊界，建设信念支持系統也很重要。總之，該案例的乐成讓我們相信，每一例情緒失控的學生的背後都隱藏著對愛的渴望，雖然外貌看來是“恨”的極端爆發，但實際上是一種“愛”的表達，我們用“心”就能讀懂。
